Fallvorstellung bei der Oberärztin

Situation

Sie stellen der Oberärztin den Fall von Frau Lindgren vor, die mit unklarer Bauchsymptomatik aufgenommen wurde.

Wählen Sie Ihre Rolle. Die andere Seite spricht; bei Ihrer Zeile sagen Sie den Satz laut und decken ihn dann auf.

Ich spreche als:

Am ehesten handelt es sich um …: Um eine Verdachtsdiagnose zurückhaltend, aber klar zu formulieren.
… erscheint mir aktuell weniger wahrscheinlich.: Um eine Differenzialdiagnose zu erwähnen und begründet einzuordnen.

Transkript

Arzt: Ich möchte kurz Frau Lindgren vorstellen, 45 Jahre, aufgenommen mit seit zwei Tagen bestehenden Oberbauchschmerzen.

Oberärztin: Was haben Anamnese und Untersuchung ergeben?

Arzt: Die Schmerzen sind kolikartig, nach fettreichem Essen verstärkt, mit Druckschmerz im rechten Oberbauch.

Oberärztin: Wie sehen Labor und Bildgebung aus?

Arzt: Die Leberwerte sind leicht erhöht, sonographisch zeigen sich Gallensteine ohne Hinweis auf eine Entzündung der Gallenblasenwand.

Oberärztin: Welche Verdachtsdiagnose stellen Sie?

Arzt: Am ehesten eine symptomatische Cholezystolithiasis, eine akute Cholezystitis erscheint mir aktuell weniger wahrscheinlich.

Oberärztin: Einverstanden, dann besprechen wir das weitere Vorgehen gemeinsam mit der Chirurgie.

Entwurf, ärztlich noch nicht geprüft. Nicht als geprüfte medizinische Information verwenden. Keine Verbindung zu einer Landesärztekammer.