📝 Arztbrief & Fallvorstellung

Entwurf, fachlich noch nicht geprüft

Die Karten stammen aus den Wortlisten dieser Seite. Die Medizin- und Pflege-Karten wurden von deutschacademy übernommen; Erklärungen, Beispielsätze und englische Übersetzungen (maschinell erstellt) hat noch keine Pflegefachkraft und keine Ärztin geprüft. Bitte nicht als geprüfte medizinische Information verwenden.

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der Arztbrief
Plural: die Arztbriefe
neu
schriftlicher Bericht an den weiterbehandelnden Kollegen
Den Arztbrief schicken wir heute an Ihren Hausarzt.
Englisch: doctor's letter (discharge summary)
die Aufklärung
Plural: die Aufklärungen
neu
Gespräch über Ablauf, Risiken und Alternativen einer Behandlung
Die Aufklärung über die Risiken der Operation erfolgte am Vortag.
Englisch: informing the patient (informed consent)
die Fallvorstellung
Plural: die Fallvorstellungen
neu
mündlicher Bericht über einen Patienten vor Kollegen
In der Prüfung folgt nach der Dokumentation die Fallvorstellung beim Oberarzt.
Englisch: case presentation
die Verdachtsdiagnose
Plural: die Verdachtsdiagnosen
neu
vorläufige Annahme, welche Krankheit vorliegt
Unsere Verdachtsdiagnose lautet akute Appendizitis.
Englisch: suspected diagnosis
die Differenzialdiagnose
Plural: die Differenzialdiagnosen
neu
andere Krankheit mit ähnlichen Symptomen, die ausgeschlossen werden muss
Als Differenzialdiagnose kommt eine Gallenkolik in Betracht.
Englisch: differential diagnosis
die Entlassung
Plural: die Entlassungen
neu
Ende des stationären Aufenthalts im Krankenhaus
Die Entlassung nach Hause erfolgte in gutem Zustand.
Englisch: discharge (from hospital)
der Allgemeinzustand
neu
Gesamteindruck von Kräften und Befinden des Patienten
Der Patient befand sich bei Aufnahme in reduziertem Allgemeinzustand.
Patientensprache: der Allgemeinzustand → Fachbegriff: AZ
Englisch: general condition
der Verlauf
Plural: die Verläufe
neu
Entwicklung der Krankheit während der Behandlung
Unter Antibiose zeigte sich ein komplikationsloser Verlauf.
Englisch: course (of the illness)
die Krankheitsgeschichte
Plural: die Krankheitsgeschichten
neu
Angaben des Patienten zu früheren und jetzigen Beschwerden
Laut Krankheitsgeschichte bestehen die Schmerzen seit drei Tagen.
Patientensprache: die Krankheitsgeschichte → Fachbegriff: Anamnese
Englisch: medical history
die Wiedervorstellung
Plural: die Wiedervorstellungen
neu
erneuter Termin beim Arzt zur Kontrolle
Eine Wiedervorstellung in unserer Ambulanz empfehlen wir in sechs Wochen.
Englisch: follow-up visit
beidseitig
neu
auf der linken und der rechten Seite
Es zeigen sich beidseitige Ödeme an den Unterschenkeln.
Patientensprache: beidseitig → Fachbegriff: bilateral
Englisch: on both sides
gutartig
neu
nicht bösartig, bildet keine Tochtergeschwülste
Der Knoten in der Schilddrüse ist laut Histologie gutartig.
Patientensprache: gutartig → Fachbegriff: benigne
Englisch: benign
bösartig
neu
als Krebs wachsend und fähig, Tochtergeschwülste zu bilden
Leider hat die Gewebeprobe einen bösartigen Tumor ergeben.
Patientensprache: bösartig → Fachbegriff: maligne
Englisch: malignant
lebensbedrohlich
neu
so schwer, dass der Patient daran sterben könnte
Bei Aufnahme bestand ein lebensbedrohlicher Zustand mit Kreislaufversagen.
Patientensprache: lebensbedrohlich → Fachbegriff: vital bedrohlich
Englisch: life-threatening
der Abschlussbericht
Plural: die Abschlussberichte
neu
zusammenfassender Bericht über den Verlauf einer Behandlung
Der Abschlussbericht geht an den Hausarzt.
Patientensprache: der Abschlussbericht → Fachbegriff: Epikrise
Englisch: discharge summary
die Einweisung
Plural: die Einweisungen
neu
ärztliche Anordnung, in ein Krankenhaus zu gehen
Der Hausarzt schickte sie mit einer Einweisung in die Klinik.
Englisch: hospital admission order
die Aufnahme
Plural: die Aufnahmen
neu
Beginn des Aufenthalts in einer Klinik
Bei Aufnahme klagte der Patient über Brustschmerz.
Englisch: admission
die Hauptdiagnose
Plural: die Hauptdiagnosen
neu
die wichtigste Krankheit, die behandelt wurde
Die Hauptdiagnose lautet akuter Herzinfarkt.
Englisch: principal diagnosis
die Nebendiagnose
Plural: die Nebendiagnosen
neu
weitere Krankheit, die zusätzlich besteht
Als Nebendiagnose besteht ein Diabetes mellitus.
Englisch: secondary diagnosis
die Therapieempfehlung
Plural: die Therapieempfehlungen
neu
Rat des Arztes, wie die Behandlung weitergehen soll
Die Therapieempfehlung steht am Ende des Briefes.
Englisch: treatment recommendation
die Einwilligung
Plural: die Einwilligungen
neu
die Zustimmung des Patienten zu einer Behandlung
Vor dem Eingriff brauchen wir Ihre schriftliche Einwilligung.
Englisch: consent
die Schweigepflicht
neu
Pflicht des Arztes, Informationen über Patienten geheim zu halten
Ohne Ihre Erlaubnis verbietet mir die Schweigepflicht jede Auskunft.
Englisch: medical confidentiality
die Komplikation
Plural: die Komplikationen
neu
unerwartetes Problem, das während einer Behandlung auftritt
Nach der Operation traten keine Komplikationen auf.
Englisch: complication
die Prognose
Plural: die Prognosen
neu
Einschätzung, wie eine Krankheit voraussichtlich verläuft
Die Prognose ist bei frühzeitiger Therapie gut.
Englisch: prognosis
der Rückfall
Plural: die Rückfälle
neu
Wiederkehr einer Krankheit nach scheinbarer Heilung
Bei einem Rückfall muss die Therapie angepasst werden.
Patientensprache: der Rückfall → Fachbegriff: Rezidiv
Englisch: relapse
die Nachsorge
neu
regelmäßige Kontrolle nach Abschluss der Behandlung
Zur Nachsorge kommt sie alle drei Monate in die Praxis.
Englisch: follow-up care
die Dokumentation
Plural: die Dokumentationen
neu
schriftliche Aufzeichnung aller Daten zur Behandlung
Eine sorgfältige Dokumentation ist gesetzlich vorgeschrieben.
Englisch: documentation
stationär
neu
mit Übernachtung im Krankenhaus
Wir müssen Sie stationär aufnehmen.
Englisch: inpatient
ambulant
neu
ohne Übernachtung im Krankenhaus, man geht am selben Tag wieder heim
Der Eingriff kann ambulant durchgeführt werden.
Englisch: outpatient
überweisen
Formen: überweist – überwies – hat überwiesen
neu
einen Patienten zu einem Facharzt oder in ein Krankenhaus schicken
Ich werde Sie zum Kardiologen überweisen.
Englisch: to refer