📝 Arztbrief & Fallvorstellung

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der Arztbrief
Plural: die Arztbriefe
new
schriftlicher Bericht an den weiterbehandelnden Kollegen
Den Arztbrief schicken wir heute an Ihren Hausarzt.
English: doctor's letter (discharge summary)
die Aufklärung
Plural: die Aufklärungen
new
Gespräch über Ablauf, Risiken und Alternativen einer Behandlung
Die Aufklärung über die Risiken der Operation erfolgte am Vortag.
English: informing the patient (informed consent)
die Fallvorstellung
Plural: die Fallvorstellungen
new
mündlicher Bericht über einen Patienten vor Kollegen
In der Prüfung folgt nach der Dokumentation die Fallvorstellung beim Oberarzt.
English: case presentation
die Verdachtsdiagnose
Plural: die Verdachtsdiagnosen
new
vorläufige Annahme, welche Krankheit vorliegt
Unsere Verdachtsdiagnose lautet akute Appendizitis.
English: suspected diagnosis
die Differenzialdiagnose
Plural: die Differenzialdiagnosen
new
andere Krankheit mit ähnlichen Symptomen, die ausgeschlossen werden muss
Als Differenzialdiagnose kommt eine Gallenkolik in Betracht.
English: differential diagnosis
die Entlassung
Plural: die Entlassungen
new
Ende des stationären Aufenthalts im Krankenhaus
Die Entlassung nach Hause erfolgte in gutem Zustand.
English: discharge (from hospital)
der Allgemeinzustand
new
Gesamteindruck von Kräften und Befinden des Patienten
Der Patient befand sich bei Aufnahme in reduziertem Allgemeinzustand.
Patient language: der Allgemeinzustand → Medical term: AZ
English: general condition
der Verlauf
Plural: die Verläufe
new
Entwicklung der Krankheit während der Behandlung
Unter Antibiose zeigte sich ein komplikationsloser Verlauf.
English: course (of the illness)
die Krankheitsgeschichte
Plural: die Krankheitsgeschichten
new
Angaben des Patienten zu früheren und jetzigen Beschwerden
Laut Krankheitsgeschichte bestehen die Schmerzen seit drei Tagen.
Patient language: die Krankheitsgeschichte → Medical term: Anamnese
English: medical history
die Wiedervorstellung
Plural: die Wiedervorstellungen
new
erneuter Termin beim Arzt zur Kontrolle
Eine Wiedervorstellung in unserer Ambulanz empfehlen wir in sechs Wochen.
English: follow-up visit
beidseitig
new
auf der linken und der rechten Seite
Es zeigen sich beidseitige Ödeme an den Unterschenkeln.
Patient language: beidseitig → Medical term: bilateral
English: on both sides
gutartig
new
nicht bösartig, bildet keine Tochtergeschwülste
Der Knoten in der Schilddrüse ist laut Histologie gutartig.
Patient language: gutartig → Medical term: benigne
English: benign
bösartig
new
als Krebs wachsend und fähig, Tochtergeschwülste zu bilden
Leider hat die Gewebeprobe einen bösartigen Tumor ergeben.
Patient language: bösartig → Medical term: maligne
English: malignant
lebensbedrohlich
new
so schwer, dass der Patient daran sterben könnte
Bei Aufnahme bestand ein lebensbedrohlicher Zustand mit Kreislaufversagen.
Patient language: lebensbedrohlich → Medical term: vital bedrohlich
English: life-threatening
der Abschlussbericht
Plural: die Abschlussberichte
new
zusammenfassender Bericht über den Verlauf einer Behandlung
Der Abschlussbericht geht an den Hausarzt.
Patient language: der Abschlussbericht → Medical term: Epikrise
English: discharge summary
die Einweisung
Plural: die Einweisungen
new
ärztliche Anordnung, in ein Krankenhaus zu gehen
Der Hausarzt schickte sie mit einer Einweisung in die Klinik.
English: hospital admission order
die Aufnahme
Plural: die Aufnahmen
new
Beginn des Aufenthalts in einer Klinik
Bei Aufnahme klagte der Patient über Brustschmerz.
English: admission
die Hauptdiagnose
Plural: die Hauptdiagnosen
new
die wichtigste Krankheit, die behandelt wurde
Die Hauptdiagnose lautet akuter Herzinfarkt.
English: principal diagnosis
die Nebendiagnose
Plural: die Nebendiagnosen
new
weitere Krankheit, die zusätzlich besteht
Als Nebendiagnose besteht ein Diabetes mellitus.
English: secondary diagnosis
die Therapieempfehlung
Plural: die Therapieempfehlungen
new
Rat des Arztes, wie die Behandlung weitergehen soll
Die Therapieempfehlung steht am Ende des Briefes.
English: treatment recommendation
die Einwilligung
Plural: die Einwilligungen
new
die Zustimmung des Patienten zu einer Behandlung
Vor dem Eingriff brauchen wir Ihre schriftliche Einwilligung.
English: consent
die Schweigepflicht
new
Pflicht des Arztes, Informationen über Patienten geheim zu halten
Ohne Ihre Erlaubnis verbietet mir die Schweigepflicht jede Auskunft.
English: medical confidentiality
die Komplikation
Plural: die Komplikationen
new
unerwartetes Problem, das während einer Behandlung auftritt
Nach der Operation traten keine Komplikationen auf.
English: complication
die Prognose
Plural: die Prognosen
new
Einschätzung, wie eine Krankheit voraussichtlich verläuft
Die Prognose ist bei frühzeitiger Therapie gut.
English: prognosis
der Rückfall
Plural: die Rückfälle
new
Wiederkehr einer Krankheit nach scheinbarer Heilung
Bei einem Rückfall muss die Therapie angepasst werden.
Patient language: der Rückfall → Medical term: Rezidiv
English: relapse
die Nachsorge
new
regelmäßige Kontrolle nach Abschluss der Behandlung
Zur Nachsorge kommt sie alle drei Monate in die Praxis.
English: follow-up care
die Dokumentation
Plural: die Dokumentationen
new
schriftliche Aufzeichnung aller Daten zur Behandlung
Eine sorgfältige Dokumentation ist gesetzlich vorgeschrieben.
English: documentation
stationär
new
mit Übernachtung im Krankenhaus
Wir müssen Sie stationär aufnehmen.
English: inpatient
ambulant
new
ohne Übernachtung im Krankenhaus, man geht am selben Tag wieder heim
Der Eingriff kann ambulant durchgeführt werden.
English: outpatient
überweisen
Forms: überweist – überwies – hat überwiesen
new
einen Patienten zu einem Facharzt oder in ein Krankenhaus schicken
Ich werde Sie zum Kardiologen überweisen.
English: to refer