📝 Arztbrief & Fallvorstellung

Borrador, aún sin revisión profesional

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Anverso:

Teclas: espacio = dar la vuelta, ← = todavía no, → = sabida

der Arztbrief
Plural: die Arztbriefe
nueva
schriftlicher Bericht an den weiterbehandelnden Kollegen
Den Arztbrief schicken wir heute an Ihren Hausarzt.
Inglés: doctor's letter (discharge summary)
die Aufklärung
Plural: die Aufklärungen
nueva
Gespräch über Ablauf, Risiken und Alternativen einer Behandlung
Die Aufklärung über die Risiken der Operation erfolgte am Vortag.
Inglés: informing the patient (informed consent)
die Fallvorstellung
Plural: die Fallvorstellungen
nueva
mündlicher Bericht über einen Patienten vor Kollegen
In der Prüfung folgt nach der Dokumentation die Fallvorstellung beim Oberarzt.
Inglés: case presentation
die Verdachtsdiagnose
Plural: die Verdachtsdiagnosen
nueva
vorläufige Annahme, welche Krankheit vorliegt
Unsere Verdachtsdiagnose lautet akute Appendizitis.
Inglés: suspected diagnosis
die Differenzialdiagnose
Plural: die Differenzialdiagnosen
nueva
andere Krankheit mit ähnlichen Symptomen, die ausgeschlossen werden muss
Als Differenzialdiagnose kommt eine Gallenkolik in Betracht.
Inglés: differential diagnosis
die Entlassung
Plural: die Entlassungen
nueva
Ende des stationären Aufenthalts im Krankenhaus
Die Entlassung nach Hause erfolgte in gutem Zustand.
Inglés: discharge (from hospital)
der Allgemeinzustand
nueva
Gesamteindruck von Kräften und Befinden des Patienten
Der Patient befand sich bei Aufnahme in reduziertem Allgemeinzustand.
Lenguaje del paciente: der Allgemeinzustand → Término médico: AZ
Inglés: general condition
der Verlauf
Plural: die Verläufe
nueva
Entwicklung der Krankheit während der Behandlung
Unter Antibiose zeigte sich ein komplikationsloser Verlauf.
Inglés: course (of the illness)
die Krankheitsgeschichte
Plural: die Krankheitsgeschichten
nueva
Angaben des Patienten zu früheren und jetzigen Beschwerden
Laut Krankheitsgeschichte bestehen die Schmerzen seit drei Tagen.
Lenguaje del paciente: die Krankheitsgeschichte → Término médico: Anamnese
Inglés: medical history
die Wiedervorstellung
Plural: die Wiedervorstellungen
nueva
erneuter Termin beim Arzt zur Kontrolle
Eine Wiedervorstellung in unserer Ambulanz empfehlen wir in sechs Wochen.
Inglés: follow-up visit
beidseitig
nueva
auf der linken und der rechten Seite
Es zeigen sich beidseitige Ödeme an den Unterschenkeln.
Lenguaje del paciente: beidseitig → Término médico: bilateral
Inglés: on both sides
gutartig
nueva
nicht bösartig, bildet keine Tochtergeschwülste
Der Knoten in der Schilddrüse ist laut Histologie gutartig.
Lenguaje del paciente: gutartig → Término médico: benigne
Inglés: benign
bösartig
nueva
als Krebs wachsend und fähig, Tochtergeschwülste zu bilden
Leider hat die Gewebeprobe einen bösartigen Tumor ergeben.
Lenguaje del paciente: bösartig → Término médico: maligne
Inglés: malignant
lebensbedrohlich
nueva
so schwer, dass der Patient daran sterben könnte
Bei Aufnahme bestand ein lebensbedrohlicher Zustand mit Kreislaufversagen.
Lenguaje del paciente: lebensbedrohlich → Término médico: vital bedrohlich
Inglés: life-threatening
der Abschlussbericht
Plural: die Abschlussberichte
nueva
zusammenfassender Bericht über den Verlauf einer Behandlung
Der Abschlussbericht geht an den Hausarzt.
Lenguaje del paciente: der Abschlussbericht → Término médico: Epikrise
Inglés: discharge summary
die Einweisung
Plural: die Einweisungen
nueva
ärztliche Anordnung, in ein Krankenhaus zu gehen
Der Hausarzt schickte sie mit einer Einweisung in die Klinik.
Inglés: hospital admission order
die Aufnahme
Plural: die Aufnahmen
nueva
Beginn des Aufenthalts in einer Klinik
Bei Aufnahme klagte der Patient über Brustschmerz.
Inglés: admission
die Hauptdiagnose
Plural: die Hauptdiagnosen
nueva
die wichtigste Krankheit, die behandelt wurde
Die Hauptdiagnose lautet akuter Herzinfarkt.
Inglés: principal diagnosis
die Nebendiagnose
Plural: die Nebendiagnosen
nueva
weitere Krankheit, die zusätzlich besteht
Als Nebendiagnose besteht ein Diabetes mellitus.
Inglés: secondary diagnosis
die Therapieempfehlung
Plural: die Therapieempfehlungen
nueva
Rat des Arztes, wie die Behandlung weitergehen soll
Die Therapieempfehlung steht am Ende des Briefes.
Inglés: treatment recommendation
die Einwilligung
Plural: die Einwilligungen
nueva
die Zustimmung des Patienten zu einer Behandlung
Vor dem Eingriff brauchen wir Ihre schriftliche Einwilligung.
Inglés: consent
die Schweigepflicht
nueva
Pflicht des Arztes, Informationen über Patienten geheim zu halten
Ohne Ihre Erlaubnis verbietet mir die Schweigepflicht jede Auskunft.
Inglés: medical confidentiality
die Komplikation
Plural: die Komplikationen
nueva
unerwartetes Problem, das während einer Behandlung auftritt
Nach der Operation traten keine Komplikationen auf.
Inglés: complication
die Prognose
Plural: die Prognosen
nueva
Einschätzung, wie eine Krankheit voraussichtlich verläuft
Die Prognose ist bei frühzeitiger Therapie gut.
Inglés: prognosis
der Rückfall
Plural: die Rückfälle
nueva
Wiederkehr einer Krankheit nach scheinbarer Heilung
Bei einem Rückfall muss die Therapie angepasst werden.
Lenguaje del paciente: der Rückfall → Término médico: Rezidiv
Inglés: relapse
die Nachsorge
nueva
regelmäßige Kontrolle nach Abschluss der Behandlung
Zur Nachsorge kommt sie alle drei Monate in die Praxis.
Inglés: follow-up care
die Dokumentation
Plural: die Dokumentationen
nueva
schriftliche Aufzeichnung aller Daten zur Behandlung
Eine sorgfältige Dokumentation ist gesetzlich vorgeschrieben.
Inglés: documentation
stationär
nueva
mit Übernachtung im Krankenhaus
Wir müssen Sie stationär aufnehmen.
Inglés: inpatient
ambulant
nueva
ohne Übernachtung im Krankenhaus, man geht am selben Tag wieder heim
Der Eingriff kann ambulant durchgeführt werden.
Inglés: outpatient
überweisen
Formas: überweist – überwies – hat überwiesen
nueva
einen Patienten zu einem Facharzt oder in ein Krankenhaus schicken
Ich werde Sie zum Kardiologen überweisen.
Inglés: to refer